冠状动脉粥样硬化斑块稳定性机制及干预策略研究

莹 陈(天津医科大学总医院空港医院，中国)

摘要

冠状动脉粥样硬化是引发心肌梗死、心绞痛等急性冠状动脉综合征（ACS）的主要病理基础，其中斑块的不稳定性是导致急性事件的关键环节。斑块破裂及其引发的血栓形成与内皮功能障碍、炎症反应、脂质代谢紊乱及血管平滑肌细胞（VSMCs）表型转化密切相关。本文基于近年来心血管病理学与分子生物学研究成果，系统分析冠状动脉粥样硬化斑块形成与稳定性的分子机制，从炎症免疫调控、细胞凋亡与自噬、细胞外基质重塑、氧化应激及脂质代谢通路等方面进行阐述。同时，探讨他汀类、抗炎药物、抗氧化剂、PCSK9抑制剂及干细胞治疗等多层次干预策略的作用机制及临床前景。研究表明，维持内皮完整、降低炎症反应与改善代谢通路是提高斑块稳定性的重要方向。未来应结合影像学与分子诊断手段，实现个体化精准防治，为心血管疾病的预防与干预提供理论依据。

关键词

冠状动脉粥样硬化；斑块稳定性；炎症反应；平滑肌细胞；干预策略

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v8i11.34529