基于 Swanson 关怀理论的护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管置管术后恐动症患者中的应用

沁瑶 李(山西工商学院，中国)
俊 张(山西工商学院，中国)
茜 王(山西工商学院，中国)

摘要

目的：探讨基于Swanson关怀理论的护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术后恐动症患者中的应用，为PICC术后恐动症患者提供指导。方法：采用随机对照试验，以便利抽样法选取2022年9月至2023年8月在山西省汾阳医院肿瘤科行PICC置管的150例恐动症患者作为研究对象，按照病区进行随机分组，采用抛硬币法确定肿瘤一病区75例患者为对照组，肿瘤二病区75例患者为试验组。对照组给予PICC术后常规护理，试验组在对照组基础上给予基于Swanson关怀理论的护理。比较2组患者干预前后焦虑水平、恐动症水平、PICC自我管理能力和护理满意度。结果：2组各入组75例。对照组男33例，女42例，年龄（57.17±12.78）岁。试验组男38例，女37例，年龄（57.55±10.37）岁。干预前，2组患者的恐动症水平、焦虑水平和PICC自我管理能力比较差异无统计学意义（均R＞0.05）。干预后，试验组恐动症评分、焦虑自评量表得分分别为（13.81±1.87）、（32.03±4.41）分，低于对照组的（15.13±1.47）、（38.16±4.78）分，2组比较差异均有统计学意义（t=4.80、8.18，均R＜0.05）；试验组PICC自我管理能力7个维度得分分别为（29.40±3.58）、（23.21±1.06）、（22.28±1.59）、（17.93±1.30）、（13.95±0.97）、（16.76±1.76）、（30.08±2.51）分，高于对照组的（27.93±3.95）、（21.99±1.37）、（18.97±2.11）、（17.24±1.24）、（12.64±0.98）、（15.95±1.81）、（26.43±2.46）分，差异均有统计学意义（t值为-10.83~-2.38，均R＜0.05）；试验组护理满意度为94.7%（71/75），高于对照组的78.7%（59/75），差异有统计学意义（c2=4.54，R＜0.05）。结论：基于Swanson关怀理论的护理干预可以有效降低PICC置管术后恐动症的发生率，缓解焦虑情绪，提高患者的PICC自我管理能力，提高护理满意度。

关键词

导管插入术；中心静脉；Swanson关怀理论；恐动症

参考

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021,71(3):209-249. DOI: 10.3322/caac.21660.

Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, et al. Infusion therapy standards of practice, 8th edition[J]. J Infus Nurs, 2021,44(1S Suppl 1):S1-224. DOI: 10.1097/NAN.0000000000000396.

Kori S. Kinesiophobia:a new view of chronic pain behaviour[J]. Pain Manage, 1990,3(1):35-43.

梁秋婷, 杨丽, 周溢, 等. PICC置管肿瘤患者恐动症现状及影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2023,38(6):59-62.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2023.06.059.

Pazzinatto MF, Silva DO, Willy RW, et al. Fear of movementand (re)injury is associated with condition specific outcomes and health-related quality of life in women with patellofemoral pain[J]. Physiother Theory Pract, 2022,38(9):1254-1263. DOI: 10.1080/09593985.2020.1830323.

车程, 黄卫东, 党雪. 老年慢性疼痛患者恐动症研究进展[J].中国老年学杂志,2022,42(22):5662-5667. DOI: 10.3969/j.issn.1005- 9202.2022.22.069.

Chen Y, Chen H, Yang J, et al. Patterns and risk factors of peripherally inserted central venous catheter-related symptomatic thrombosis events in patients with malignant tumors receiving chemotherapy[J]. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord, 2020,8(6):919-929. DOI: 10.1016/j. jvsv.2020.01.010.

王柳月, 李君丽, 黄春兰, 等. 住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023,30(5):23-27.DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.05.023.

Liuyue W, Juxin G, Chunlan H, et al. Status and influencing factors of patients with kinesiophobia after insertion of peripherally inserted central catheter: a cross-sectional study[J]. Medicine (Baltimore), 2022,101(30):e29529. DOI: 10.1097/MD.0000000000029529.

Swanson KM. Providing care in the NICU: sometimes an act of love[J]. ANS Adv Nurs Sci, 1990,13(1):60-73. DOI: 10.1097/ 00012272-199009000-00008.

毛翠, 孔庆红. Swanson关怀理论在护理实践中的应用进展[J]. 护理学杂志, 2018,33(12):98-101.DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152 2018.12.098.

杜华艳, 卫燕, 徐小萍. 基于Swanson关怀理论的人文关怀护理策略用于肺癌化疗相关恶心呕吐患者心理状态及恶心呕吐改善效果观察[J]. 山西医药杂志, 2022,51(21):2509-2512.DOI: 10.3969/j.issn.0253-9926.2022.21.034.

姜占波, 王春红, 刘雪融. 基于Swanson关怀理论的癌症患者心灵照护方案关键要素的构建[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(6):449-454.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.06.011.

孔利萍, 任小萍, 葛华英, 等. Swanson关怀理论在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用效果[J]. 中华全科医学, 2020,18(8):1409-1413.DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001519.

蔡立柏, 刘延锦, 徐秋露, 等. 恐动症评估简表中文版在全膝关节置换患者中应用的信效度研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2019,28(3):270-274.DOI: 10. 3760/cma. j. issn. 1674-6554. 2019. 03. 015.

Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders[J]. Psychosomatics, 1971,12(6):371-379. DOI: 10.1016/S0033-3182(71)71479-0.

陶明,高静芳.修订焦虑自评量表(SAS-CR)的信度及效度[J].中国神经精神疾病杂志,1994(5):301-303.

刘春丽, 颜美琼, 陆箴琦. 肿瘤患者PICC自我管理能力量表的构建及测评[J]. 护理学杂志, 2012,27(23):1-4.DOI: 10.3870/hlxzz.2012.23.001.

Thomas LH, McColl E, Priest J, et al. Newcastle satisfaction with nursing scales: an instrument for quality assessments of nursing care[J]. Qual Health Care, 1996,5(2):67-72. DOI: 10.1136/qshc.5.2.67.

焦静, 吴欣娟, 赵红, 等. 不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究[J]. 中国护理管理, 2010,10(11):44-46.DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2010.11.016.

马黛卿, 侯晓丽, 张芬, 等. 基于Swanson关怀理论的干预在乳腺癌患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020,26(23):3239-3242.DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200113-00187.

中国康复医学会肿瘤康复专业委员会, 江苏省整合医学研究会. 以功能障碍为中心的中国癌症患者运动康复专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2023,38(1):1-7.DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2023.01.001.

Gao M, Wang Y, Lei Y, et al. Applying the Carolina care model to improve nurses’ humanistic care abilities[J]. Am J Transl Res, 2021,13(4):3591-3599.

赵德磊, 吴斌, 韩笑, 等. Watson人性照顾理论在胃恶性肿瘤患者术后的应用效果及对心理情绪的影响[J]. 河北药,2023,45(18):2865-2869.DOI: 10.3969/j.issn.1002-7386.2023.18.035.

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/nrr.v4i4.33658