临床路径驱动的肩袖损伤患者住院费用变化和影响因素分析

羚 方(东阳市人民医院，中国)
晓艳 王(东阳市人民医院，中国)
轩昂 周(东阳市人民医院，中国)

摘要

目的：为应对DRG2.0支付改革对公立医院成本精细化管理需求，聚焦县域医院DRG亏损病组IC33（肩袖损伤手术），探索适配医保新政的控费策略。方法：基于2022—2024年768例患者数据，用间断时间序列分析临床路径调整对住院费用及结构的长期影响，通过统计描述、单因素分析和含住院天数二次项的多元线性回归模型，量化核心驱动因素效应及交互作用。结果：优化后住院总费用显著下降，多因素分析显示住院天数与耗材费用是费用变异核心来源，费用结构优化特征明确。结论：临床路径通过标准化诊疗流程可实现“控费提质”，建议县域医院建立“年龄分层—路径预警”机制，将耗材消耗指数纳入路径智能预警系统并与DRG结余留用政策挂钩，以实现医疗价值与医保可持续性双赢。

关键词

精细化管理；肩袖损伤；住院费用

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v8i7.30077