磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死患者早期诊断中的临床意义及参数分析

浩 许(沧州市第四医院（南皮县人民医院），中国)

摘要

目的：探讨磁共振弥散加权成像（Diffusion weighted imaging，DWI）在超急性脑梗死(发病时间<6小时)早期诊断中的临床应用价值，分析表观扩散系数(ADC)等定量参数特征及其与预后的相关性。方法：回顾性分析2020年1月至2024年12月收治的120例超急性脑梗死患者的临床资料。所有患者均接受GE signa 1.5t磁共振扫描仪检查，包括常规序列和DWI序列，测量梗死灶ADC值、相对ADC值(rADC)及信号强度比(SIR)等参数，并与常规MRI序列和CT检查结果进行比较。结果：DWI对超急性脑梗死的检出率达100%，显著高于常规MRI序列(45.71%-55.71%)和CT(12.33%)(P<0.01)。病灶区ADC值为(482.36±42.15)×10-6mm²/s，显著低于对侧镜像区(792.54±58.63)×10-6mm²/s。各时间窗对比结果显示，发病<2小时组ADC值最高(512.37±45.62)，4-6小时组最低(453.82±38.74)(P<0.01)，预后良好组的ADC值显著高于预后不良组(501.42±43.72vs463.85±39.56，P<0.01)。多因素分析显示ADC值、发病至治疗时间及梗死体积是预后的独立预测因素(P<0.05)。结论：DWI是超急性脑梗死早期诊断的关键技术，敏感性和特异性较高，ADC值等定量参数是早期确诊的重要依据，也可用于评估缺血严重程度和预测临床预后。

关键词

磁共振弥散加权成像；超急性脑梗死；早期诊断；表观扩散系数；细胞毒性水肿

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v8i7.30099