瑞马唑仑联合瑞芬太尼在老年肝硬化合并 EGVB 患者胃镜下食管套扎治疗中的应用效果分析

湛 刘(杭州市西溪医院，中国)
若男 马(杭州市西溪医院，中国)

摘要

目的：本实验旨在通过随机对照实验，探究瑞马唑仑联合瑞芬太尼在老年肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者胃镜下食管套扎治疗中的应用效果，为临床麻醉药物的应用提供参考。方法：采取随机抽样法抽取2024年12月~2025年3月于杭州市西溪医院接受胃镜下食管套扎治疗的130例老年肝硬化合并EGVB患者。按照随机数字表法分为对照组、研究组。对照组患者（65例）在治疗中使用丙泊酚和瑞芬太尼进行手术麻醉、研究组患者（65例）在治疗中使用瑞马唑仑联合瑞芬太尼进行手术麻醉。比较两组患者时间段血流动力学及呼吸参数指标的变化情况、手术时长、苏醒时间、初次下床活动时间。评估围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果：1.两组患者T0时期的MAP、HR、SpO2差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者T1、T2、T3时期的MAP、HR均低于T0时期，而研究组患者的MAP、HR均高于对照组（P＜0.05）；两组患者T1、T2、T3时期的SpO2均高于T0时期，而研究组患者的SpO2低于对照组（P＜0.05）；两组患者T4、T5时期的MAP、HR均高于T1、T2、T3时期，而研究组患者的MAP、HR均高于对照组（P＜0.05）；两组患者T4、T5时期的SpO2均低于T1、T2、T3时期，而研究组患者的SpO2均低于对照组（P＜0.05）；相比于T1、T2、T3时期，研究组患者T4、T5时期升高/降低幅度高于对照组（P＜0.05）。2.研究组患者的苏醒时间为（15.06±1.27）min、初次下床活动时间为（8.04±2.08）d，均低于对照组（P＜0.05）。4.研究组患者心动过缓、注射痛、低血压发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者总不良反应发生率为12.31%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：瑞马唑仑联合瑞芬太尼应用于老年肝硬化合并EGVB患者胃镜下食管套扎治疗中具有良好的安全性和有效性，对患者血流动力学影响较小，且缩短苏醒时间和初次下床活动时间，术中心动过缓、注射痛、低血压发生率较低。

关键词

老年肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血；瑞马唑仑；瑞芬太尼；血流动力学

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v8i8.30644