自身免疫性疾病相关性膜性肾病的临床及病理特点分析

素莹 陈(香河县中医医院，中国)

摘要

目的：分析自身免疫性疾病相关性膜性肾病（aMN）的临床及病理特点，为早期诊断及治疗提供依据。方法：收集2020年1月至2025年6月确诊的50例aMN患者资料，纳入标准为肾活检符合膜性肾病病理表现且合并自身免疫性疾病，收集患者基础疾病类型、临床表现、实验室检查及肾活检病理结果，分析其临床病理特征及治疗预后关系。结果：50例患者中28例（56%）合并系统性红斑狼疮，12例（24%）合并IgG4相关疾病；临床表现为大量蛋白尿（100%）、水肿（90%）及高血压（56%），36%患者eGFR<60 mL/min/1.73m²；病理以IgG4沉积为主（84%），肾小球基底膜增厚伴钉突结构；早期治疗组eGFR年下降率显著低于延迟治疗组（p<0.001），5例（10%）进展至终末期肾病属延迟治疗组。结论：aMN患者临床病理表现具有异质性，早期免疫抑制治疗可显著改善肾功能预后，建议对高危患者尽早干预。

关键词

自身免疫性疾病相关性膜性肾病；临床表现；病理特点；

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v3i10.32994