以左动眼神经麻痹起病的抗 GAD65 抗体 IgG 相关性自身免疫性脑炎 1 例

倩 李(甘肃中医药大学第一临床医学院，中国;)
文婷 王(甘肃中医药大学附属天水市第一人民医院，中国;)
庆华 张(甘肃中医药大学附属天水市第一人民医院，中国;)

摘要

报道1例以左侧动眼神经麻痹起病的抗GAD65抗体IgG相关性自身免疫性脑炎患者。患者为老年男性，起病急，病程2周，临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物成双伴眼睑下垂，头颅磁共振成像显示多发脱髓鞘改变。副肿瘤综合征抗GAD65抗体IgG血、脑脊液均阳性，目前未发现明确原发肿瘤，需动态观察，定期复查。治疗上给予激素、补钾补钙、B族维生素、银杏制剂等治疗14天患者症状较前好转出院。3年后患者因“上腹部疼痛”就诊我院消化内科门诊，查胃镜：慢性萎缩性胃炎(C3)伴糜烂、肠化待病理胃黄色素瘤十二指肠球炎。活检：(胃类)粘膜慢性萎缩性胃炎，肠化(2+)，活动期(1+)。该病例患者起病形式与以往临床表现不同，临床医生需重视不同起病形式的抗GAD65抗体IgG相关性自身免疫性脑炎。

关键词

抗GAD65抗体IgG；眼睑下垂；动眼神经麻痹；抗GAD65抗体IgG相关性自身免疫性脑炎

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v3i10.33003