他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床观察

蕴慧 杜(张家口市涿鹿县中医院，中国)

摘要

目的：观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效及安全性，为优化治疗方案提供依据。方法：选取2025年1月-2025年12月60例经肾活检确诊的IMN患者，随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30），研究组接受他克莫司联合小剂量泼尼松，对照组采用环磷酰胺联合标准剂量泼尼松，两组治疗6个月，观察完全缓解率、蛋白尿变化、肾功能及不良反应。结果：研究组完全缓解率显著高于对照组，3个月时蛋白尿水平更低（P＜0.05），两组肾功能变化无差异（P>0.05）。研究组严重不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），主要表现为感染和代谢紊乱减少。结论：他克莫司联合小剂量糖皮质激素方案治疗IMN可显著提高缓解率、加速蛋白尿缓解，安全性更优，是值得推广的治疗方案。

关键词

他克莫司；小剂量糖皮质激素；特发性膜性肾病；临床疗效；安全性

参考

李慧. 糖皮质激素联合他克莫司在特发性膜性肾病患者治疗中的效果研究 [J]. 中国现代药物应用, 2025, 19 (18): 111-113.

贺晓奇,徐龙辉,马俊伟,等. 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对肾功能损害相关指标水平的影响 [J]. 临床和实验医学杂志, 2024, 23 (19): 2041-2045.

高真真,王秀莲,耿明亮,等. 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对血清指标与肾功能的影响 [J]. 中国实用医药, 2024, 19 (19): 116-119.

石帅,王莹. 他克莫司联合糖皮质激素治疗Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病患者的效果 [J]. 中国民康医学, 2024, 36 (10): 41-43.

赵素芳,袁小强,张红娟. 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及并发症分析 [J]. 包头医学, 2023, 47 (04): 23-25.

张同静,康阳阳,李艳宾. 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的效果及其对肾功能的影响 [J]. 临床医学, 2023, 43 (12): 98-100.

赵英秀. 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (10): 101-103.

夏林,黄秋萍,曹秋夏,等. 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对血清PLA2R抗体、Kim-1水平的影响 [J]. 临床和实验医学杂志, 2023, 22 (02): 158-161.

邱波,袁良东,李洋,等. 小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病临床疗效与血清抗PLA2R抗体的关系 [J]. 实用药物与临床, 2022, 25 (12): 1090-1093.

王恒,李彬,谢金华. 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及其对肾功能的影响 [J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15 (24): 112-114.

DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i2.36532