2 型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能及血脂与尿微量白蛋白 / 肌酐比的相关性分析

浩 潘(歙县人民医院，中国)
聪 谢(歙县人民医院，中国)

摘要

目的探讨空腹血糖，糖化血红蛋白和和肾功能（尿素、肌酐、尿酸）及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）指标与尿微量白蛋白/肌酐比（尿ACR）的相关性,。方法收集2型糖尿病患者共 782例，根据尿微量白蛋白肌酐比分成三组，单纯糖尿病组：尿ACR<30mg/g,早期糖尿病肾病组：30<尿ACR<300mg/g,临床糖尿病肾病组：尿ACR>300mg/g,比较三组的性别、年龄、空腹血糖。糖化血红蛋白、尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血清学指标，采用Kruskal-Wallis检验比较各组间的指标差异，并用Spearman相关性分析血清学指标与尿ACR的相关性。结果尿素、肌酐、尿酸组间比较临床糖尿病肾病组高于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病肾病组，差异具有统计学意义(P<0.05)；血脂组间比较提示总胆固醇、甘油三酯临床糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组；差异有统计学意义（P<0.05),甘油三酯早期糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白组间比较无统计学差异（P>0.05)，糖化血红蛋白组间比较提示临床糖尿病组高于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05)；空腹血糖组间比较提示临床糖尿病肾病组和早期糖尿病肾病组高于单纯糖尿病肾病组，差异有统计学意义（P<0.05)；尿ACR与血清学指标分析：尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白与尿ACR呈正相关，相关性分别为r=0.141，r=0.172，r=0.095，r=0.116，r=0.188，r=0.088，r=0.18，r=0.168。结论：本研究显示，尿ACR与尿酸、总胆固醇呈正相关，随着DKD患者的病程进展，尿酸、总胆固醇水平逐渐升高；甘油三酯、糖化血红蛋白与尿ACR呈正相关，随着糖尿病患者病程进展，甘油三酯、糖化血红蛋白水平逐渐升高，检测尿酸、总胆固醇对糖尿病肾病的评估有重要意义，检测甘油三酯、糖化血红蛋白对糖尿病肾病的早期筛查和病程评估有重要意义。

关键词

尿ACR；血脂；尿酸；糖化血红蛋白

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i2.36538