子宫动脉栓塞治疗法在临床妇产科大出血患者中的应用研究

媛 田(昆明医科大学海源学院，中国)
佳 雷(昆明医科大学海源学院，中国)

摘要

目的：本研究旨在评估子宫动脉栓塞术（UAE）在妇产科难治性大出血患者中的止血效果及其对生育功能的保留价值，并探讨其作为传统手术替代方案的可行性。产后出血、胎盘植入等妇产科急症严重威胁患者生命，在保守治疗无效的情况下，传统方法常需行子宫切除术。本研究致力于为微创治疗妇产科大出血提供循证医学依据。方法：本研究纳入2018年至2023年期间收治的102例妇产科大出血患者，随机分为两组：对照组（接受子宫切除术）与研究组（接受UAE治疗）。对照组患者行开腹或腹腔镜下子宫切除术，而研究组则采用Seldinger技术进行双侧子宫动脉的超选择性栓塞。对比分析两组患者的手术时间、止血成功率、并发症发生率以及术后卵巢功能的变化情况。结果：研究结果显示，研究组的即时止血成功率高达96.08%（49/51），与对照组的100%（51/51）相比，差异无统计学意义（P=0.496）。然而，在术后24小时血红蛋白下降值方面，研究组（1.2±0.5g/dL）显著低于对照组（2.8±1.1g/dL）（P＜0.001）。此外，术后6个月时，研究组的卵巢储备功能（以抗苗勒管激素AMH水平衡量，为2.8±1.1ng/mL）优于对照组（1.6±0.7ng/mL）（P=0.003）。结论：UAE能够有效控制妇产科大出血，并显著保留患者的生育功能。其微创性及对卵巢的保护作用具有明显优势，因此建议将UAE作为保守治疗失败后的首选治疗方案。

关键词

子宫动脉栓塞术；产后出血；生育功能保留；微创治疗

参考

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DOI: http://dx.doi.org/10.12345/yzlcyxzz.v9i3.37286